SDTB - TOS.... DEFINITIONS

Le syndrome du défilé thoraco-brachial
Souffrez-vous d'engourdissements ou de fourmillements aux bras ou aux mains?

Est-ce que ce malaise s'intensifie lorsque vous levez les bras au-dessus de la tête, par exemple, en vous séchant les cheveux ou en changeant une ampoule électrique?

Si oui, vous souffrez peut-être du syndrome du défilé thoraco-brachial.

Qu'est-ce que le défilé thoraco-brachial (SDTB)?
Le défilé thoraco-brachial est un endroit situé entre le cou et l'épaule.

Plusieurs nerfs et vaisseaux sanguins traversent cet endroit entouré de muscles et d'os.

Qu'est-ce que le syndrome du défilé thoraco-brachial (SDTB)?Ce syndrome implique la compression des nerfs et/ou des vaisseaux sanguins qui passent par le défiléthoraco-brachial.

C'est souvent un groupe de tissus nerveux appelé plexus brachial inférieur qui est piégé.

Ces tissus nerveux émergent de la moelle épinière entre les vertèbres de la partie inférieure du cou.

Après avoir franchi le défilé thoraco-brachial, plusieurs nerfs du plexus brachial se forment en branches et descendent le long du bras.
Les nerfs les plus couramment affectés par le SDTB sont le nerf ulnaire (cubital) et le nerf médian.

Le nerf ulnaire innerve l'avant-bras, la paume, le petit doigt et l'annulaire.

Le nerf médian innerve l'avant-bras, la paume, le pouce, l'index et le majeur.
Une pression sur le contenu du défilé thoraco-brachial résulte en plusieurs symptômes comme de la douleur au bras et à la main, des engourdissements ou des fourmillements.

Lever les bras au-dessus de la tête pour une période prolongée a tendance à aggraver le SDTB.

Causes courantes du SDTB

Lorsque on évalue un patient pour le SDTB, il faut tenir compte de plusieurs facteurs incluant les facteurs déclencheurs du SDTB suivants:

Problèmes de postureLes problèmes de posture tels qu'un dos voûté ou des épaules tombantes peuvent provoquer le SDTB.

Une posture moins qu'optimale crée aussi des déséquilibres musculaires qui peuvent causer la contraction des muscles entourant le défilé thoraco-brachial provoquant une constriction des nerfs et des vaisseaux sanguins adjacents.

Traumatisme
Environ 40% des cas de SDTB sont déclenchés par un traumatisme physique comme une chute ou un accident automobile.

Les chercheurs pensent qu'un traumatisme modifie l'alignement du défilé thoraco-brachial.

Un traumatisme entraîne aussi de l'inflammation provoquant une compression des nerfs et des vaisseaux sanguins dans cette région.

Muscles contractésLes déséquilibres musculaires comme ceux produits par le manque d'activité physique ou par un travail prolongé à un bureau ou à l'ordinateur peuvent aussi causer la contraction des muscles du défilé thoraco-brachial déclenchant le SDTB.

Une côte supplémentaire
Chez environ 1% de la population, on retrouve l'existence d'une côte s'étendant de la dernière vertèbre du cou appelée côte cervicale.

Les côtes cervicales sont beaucoup plus petites que les côtes régulières.

Néanmoins, elles peuvent comprimer le défilé thoraco-brachial.

Toutefois, seulement 10% des personnes avec une côte cervicale développent le SDTB;

plusieurs patients avec des côtes cervicales ne développent pas le SDTB à moins qu'ils ne présentent d'autres facteurs aggravants tels qu'un problème de posture ou un traumatisme ou malformations des scalènes.

Exercice
Les patients atteints du SDTB souffrent souvent de déséquilibre musculaire.

Particulièrement, les années d'inactivité ou de travail de bureau affaiblissent les petits muscles du milieu du dos et en même temps, les plus gros muscles dans la partie supérieure du cou et du thorax se contractent.

Cette chaîne d'événements modifie l'alignement du haut du dos et du cou résultant en la compression du défilé thoraco-brachial.