Sophie LELEU Technicienne de laboratoire
Service de Neurophysiologie du Professeur J.WEBER
Les techniques d’Électromyogramme sont trés spécialisées :
* étude du système nerveux périphérique(EMG)
Qu’est-ce qu’un électromyogramme?
Etude activité électrique nerfs et muscles
Détection faiblesse musculaire + anomalie de la conduction des nerfs.
L'électromyogramme (E. M.G.) consiste à enregistrer l'activité électrique des muscles et des nerfs. Les nerfs sont stimulés par des impulsions électriques, de durée brève, à différentes intensités toujours supportables. Les réponses sont enregistrées à l'aide d'électrodes (tampons humides ou aiguilles stériles jetables) et visualisées sur un écran vidéo. L'activité des muscles est détectée avec une petite aiguille stérile à usage unique.
A la demande du médecin, vous relâcherez ou vous contracterez le muscle examiné pour qu'il observe les variations de l'enregistrement sur l'écran.
L'ensemble de l'examen dure environ 1/2 heure (parfois plus).
Comment se déroule l’examen? Et où?
Cabinet du neurologue ou en consultation àl’hopital
2 parties : **vitesses de conduction des fibres motrices et sensitives
**Étude du muscle (détection)
+ examen clinique (réflexes, sensibilité…)
Combien de temps dure l’examen?
En moyenne 30 mn
Est-ce douloureux?
détection : piqûre
Stimulation : décharge électrique très brève
Renseignements complémentaires :
pas d’anesthésie, pas d’hospitalisation, aucune préparation (non àjeun)
Pas de risque pour la femme enceinte
Précautions particulières :
médicaments fluidifiants
VIH+, hépatite
Décontraction du patient ++
Les résultats :
Le jour même
Services ou médecins demandeurs :
Neurologues
Diabètologie
Traumatologie
Oncologie
Réanimation
Généralistes
Dermatologie
Rhumatologues
http://lycees.ac-rouen.fr/flaubert/spip/IMG/pdf/POTENTIELS_EVOQUES_ET_ELECTROMYOGRAPHIE.pdf
dans ce dossier on parle aussi des potentiels évoqués.
http://infodoc.inserm.fr/ethique/Ethique.nsf/397fe8563d75f39bc12563f60028ec43/f1d9d7eb4224eb49c1256f8c0055981a/$FILE/ATTTNSDN/Diaporama.pdf
L'électromyogramme (EMG)
Service de Neurophysiologie du Professeur J.WEBER
Les techniques d’Électromyogramme sont trés spécialisées :
* étude du système nerveux périphérique(EMG)
Qu’est-ce qu’un électromyogramme?
Etude activité électrique nerfs et muscles
Détection faiblesse musculaire + anomalie de la conduction des nerfs.
L'électromyogramme (E. M.G.) consiste à enregistrer l'activité électrique des muscles et des nerfs. Les nerfs sont stimulés par des impulsions électriques, de durée brève, à différentes intensités toujours supportables. Les réponses sont enregistrées à l'aide d'électrodes (tampons humides ou aiguilles stériles jetables) et visualisées sur un écran vidéo. L'activité des muscles est détectée avec une petite aiguille stérile à usage unique.
A la demande du médecin, vous relâcherez ou vous contracterez le muscle examiné pour qu'il observe les variations de l'enregistrement sur l'écran.
L'ensemble de l'examen dure environ 1/2 heure (parfois plus).
Comment se déroule l’examen? Et où?
Cabinet du neurologue ou en consultation àl’hopital
2 parties : **vitesses de conduction des fibres motrices et sensitives
**Étude du muscle (détection)
+ examen clinique (réflexes, sensibilité…)
Combien de temps dure l’examen?
En moyenne 30 mn
Est-ce douloureux?
détection : piqûre
Stimulation : décharge électrique très brève
Renseignements complémentaires :
pas d’anesthésie, pas d’hospitalisation, aucune préparation (non àjeun)
Pas de risque pour la femme enceinte
Précautions particulières :
médicaments fluidifiants
VIH+, hépatite
Décontraction du patient ++
Les résultats :
Le jour même
Services ou médecins demandeurs :
Neurologues
Diabètologie
Traumatologie
Oncologie
Réanimation
Généralistes
Dermatologie
Rhumatologues
http://lycees.ac-rouen.fr/flaubert/spip/IMG/pdf/POTENTIELS_EVOQUES_ET_ELECTROMYOGRAPHIE.pdf
dans ce dossier on parle aussi des potentiels évoqués.
http://infodoc.inserm.fr/ethique/Ethique.nsf/397fe8563d75f39bc12563f60028ec43/f1d9d7eb4224eb49c1256f8c0055981a/$FILE/ATTTNSDN/Diaporama.pdf
L'électromyogramme (EMG)
Il est inutile dans les cas typiques mais souvent les chirurgiens le réclament pour des motifs médico-légaux: il existe d'autres causes de douleurs de la main et, en cas de résultat décevant, l'opérateur veut pouvoir démontrer qu'il existait un motif légitime pour intervenir.
En fait les choses ne sont pas si simples: il existe des altérations de l'EMG chez des personnes qui n'en ressentent aucun symptôme, et vice-versa les douleurs ne sont pas toujours attribuables à ces altérations.
Le médecin s'efforce de trouver des arguments supplémentaires en vous examinant.
L'EMG est assez désagréable: le spécialiste place de fines électrodes sur le trajet du nerf, envoie de faibles décharges électriques et mesure la conduction nerveuse.
En plus de la confirmation du diagnostic, il apporte des arguments sur la sévérité de la compression.
La conduction nerveuse et la contraction musculaire se caractérisent par la production de courant électrique de faible intensité. Une propriété sur laquelle s'appuie l'électromyogramme pour étudier leur fonctionnement et détecter d'éventuelles pathologies.
L'électromyogramme est un examen sans aucun risque et généralement bien supporté, en dehors de rares hématomes.
Il n'exige aucune préparation spécifique ni la moindre précaution particulière une fois terminé. Vous pouvez rentrer chez vous en marchant.
L'exploration dure de 20 à 45 minutes.
Il n'existe pas de danger de saignement ou d’infection.
Il n'exige aucune préparation spécifique ni la moindre précaution particulière une fois terminé. Vous pouvez rentrer chez vous en marchant.
L'exploration dure de 20 à 45 minutes.
Il n'existe pas de danger de saignement ou d’infection.
Les aiguilles-électrodes employées sont stériles et à usage unique.
Chez les sujets particulièrement sensibles, le risque de malaise vagal n'est pas nul, comme lors de toute piqûre.
Chez les sujets particulièrement sensibles, le risque de malaise vagal n'est pas nul, comme lors de toute piqûre.
Il reste cependant très faible, puisqu'il n'y a pas d'injection et que l'aiguille-électrode est petite.
Le principe de l'électromyogramme
L'EMG est un examen regroupant deux explorations complémentaires :
L'exploration musculaire consiste à enregistrer l’activité électrique spontanée d'un muscle au repos (théoriquement nulle) puis durant la contraction.
L'EMG est un examen regroupant deux explorations complémentaires :
L'exploration musculaire consiste à enregistrer l’activité électrique spontanée d'un muscle au repos (théoriquement nulle) puis durant la contraction.
Le recueil de l'information se fait grâce à une aiguille électrode très fine insérée dans le muscle et reliée à l'appareil d'enregistrement.
L'exploration nerveuse s'intéresse aux conductions nerveuses motrices (responsables de la contraction musculaire) et sensitives (responsables de la sensibilité).
L'exploration nerveuse s'intéresse aux conductions nerveuses motrices (responsables de la contraction musculaire) et sensitives (responsables de la sensibilité).
Elle se fait en stimulant un nerf au moyen d'impulsions électriques de très faible intensité et en mesurant la vitesse et l'amplitude de la réponse grâce à des électrodes posées sur la peau et reliées à l'appareil d'enregistrement.
Les résultats obtenus au cours de ces explorations prennent la forme de graphiques que le praticien se charge d'interpréter.
Les résultats obtenus au cours de ces explorations prennent la forme de graphiques que le praticien se charge d'interpréter.
Quels renseignements apporte l'électromyogramme ?
L'EMG permet d'évaluer les fonctionnements nerveux et musculaire afin de différencier les troubles psychologiques, les atteintes du système nerveux central (encéphale et moelle épinière), les syndromes neurogènes périphériques (atteinte des nerfs ou de leur origine, dans la moelle), les atteintes musculaires et les troubles de la conduction neuromusculaire (transmission des influx nerveux aux muscles).
Cet examen se révèle également très utile dans l'évaluation de pathologies telles les myalgies (douleurs musculaires), la myasthénie (fatigabilité musculaire extrême), ou certaines lésions de la moelle.
Avant l’examen
Aucune préparation n’est nécessaire. Vous pouvez manger, boire et prendre vos médicaments habituels.
Seule précaution : éviter de mettre de la crème sur le corps et les membres car elle peut rendre l’examen plus difficile et moins précis.
L’examen
Pendant l'examen, vous êtes allongé sur un lit et des électrodes sont fixées au niveau de la zone à étudier.
L’électromyogramme ne nécessite aucune anesthésie locale et comprend généralement deux parties : l'exploration musculaire et l'exploration nerveuse (voir plus haut).
Une ou plusieurs zones peuvent être explorées, en fonction de la pathologie étudiée.
Les impulsions étant très brèves, chaque exploration est rapide, surtout si vous êtes bien détendu.
Malgré l'emploi d'aiguilles et de courant électrique, l'EMG n'est pas douloureux. Au pire, peut-on le trouver un peu désagréable.
Aucune préparation n’est nécessaire. Vous pouvez manger, boire et prendre vos médicaments habituels.
Seule précaution : éviter de mettre de la crème sur le corps et les membres car elle peut rendre l’examen plus difficile et moins précis.
L’examen
Pendant l'examen, vous êtes allongé sur un lit et des électrodes sont fixées au niveau de la zone à étudier.
L’électromyogramme ne nécessite aucune anesthésie locale et comprend généralement deux parties : l'exploration musculaire et l'exploration nerveuse (voir plus haut).
Une ou plusieurs zones peuvent être explorées, en fonction de la pathologie étudiée.
Les impulsions étant très brèves, chaque exploration est rapide, surtout si vous êtes bien détendu.
Malgré l'emploi d'aiguilles et de courant électrique, l'EMG n'est pas douloureux. Au pire, peut-on le trouver un peu désagréable.
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